精准施策解民忧 医保服务暖人心
柏乡县医疗保障局:
精准施策解民忧医保服务暖人心
本报讯(记者赵沙沙通讯员王彦省)“多亏了你们的耐心解释,我终于弄明白政策了。现在买药能报销,心里踏实多了!”近日,在政务服务中心医保窗口,糖尿病肾病患者赵女士激动地说。这一幕,正是柏乡县医疗保障局落实民生实事、深化医保改革的生动缩影。
今年3月1日,河北省医疗保障局研究制定的《高血压病医保用药范围(2024版)》《糖尿病医保用药范围(2024版)》正式实施。新政策旨在规范门诊慢特病用药,严控不合理医保支出,同时明确治疗高血压病和糖尿病并发症的医保范围内药物,使用门诊统筹待遇结算。然而,政策执行初期,部分医疗机构因对政策理解偏差,导致患者报销遇阻。赵女士到柏乡县中心医院购买治疗糖尿病肾病的药物时,被告知“无法按照慢性病政策报销”。
面对赵女士的困惑,该局立即安排精通政策工作人员为赵女士答疑解惑。经调取最新政策文件,逐项比对发现,赵女士所购药物属于糖尿病并发症治疗范围内药物,按规定应通过门诊统筹待遇进行医保结算。该局工作人员主动联系该县中心医院医保科,现场完成了门诊统筹报销。
为避免类似情况,该局打出“问题导向+精准服务”组合拳,迅速组织全县11家定点医院及200余名医保医师开展政策培训,解决了政策落地难题,提升了患者满意度。该局将持续优化服务流程,以务实民生举措,让参保群众感受医保改革的温暖。